抑郁可能与许多生理疾病同时出现，包括心血管疾病、中枢神经系统疾病、癌症和偏头痛（Moore＆Bona，2001；Musselman et al.，1998）。冠心病通常与抑郁共存，抑郁能够影响冠心病的疗效（van Melle et al.，2004）。严重抑郁通常也会与其他精神病性状态共存。在一生中，接近3/4（72.1%）患有严重抑郁的人会有至少一个其他疾病，包括焦虑障碍（59.2%）、物质使用障碍（24%）以及冲动控制障碍（30%）（Kessler et al.，2005）。在大部分情况下，抑郁发生在其他疾病之前。
有一些策略来检查焦虑与抑郁同时出现的频率。最具启发的是双生子研究，它可以考察相同的基因和环境因素是如何作用于这两种障碍的。事实上，严重抑郁与广泛性焦虑障碍之间的遗传学关系是100%（Kendler，1996；Kendler et al.，2007；Kendler et al.，1992），这表明相同的遗传学因素在影响这两种障碍的患病风险。有遗传脆弱性的个体根据他们经历的外界环境可能会发展成严重抑郁、广泛性焦虑障碍或两者都有。换句话说，基因提供了负性情绪状态的脆弱性，环境决定会出现哪种负性情绪状态。抑郁和焦虑背后具有相同的基因（组）但却来自不同的环境——这一结论是对这两种障碍总是同时发生的可信服解释。然而，我们还不能解释这一命题的第二部分，即什么样的环境经历会引发抑郁或焦虑，或者这两者？
小节回顾：
·严重抑郁障碍是一种发作性障碍，特征为情绪低落持续至少两周。恶劣心境更慢性，其情绪低落持续两年或更长时间。
·生命的不同时期以及两性群体，抑郁患病率不同。总体而言，女性患病率通常是男性的两倍。
·双相Ⅰ型障碍为躁狂发作伴有或不伴有抑郁发作。双相Ⅱ型障碍的特点是轻度躁狂发作和抑郁交替。
·儿童与青少年的抑郁症状看上去与成人患者不一样，部分是由其认知发展水平、领悟水平以及描述感觉的词汇应用水平所造成。
·儿童双相障碍患者多以易怒为特征而非愉悦。
·当判断不同人群的抑郁患病率时需要考虑种族、民族和文化因素。
应用题 女性抑郁与生殖事件和社会经济劣势有关。你如何确定生物和环境因素之间的关系问题？