第三组性功能障碍是高潮障碍，包括女性性高潮障碍、男性性高潮障碍和早泄（见“DSM-IV-TR：性高潮障碍”）。女性或男性性高潮障碍的诊断标准是非常相似的，但我们将分别讨论它们。男性性高潮障碍（male orgasmic disorder），有时被称为延迟射精或射精迟缓，尽管有足够的性刺激，但性高潮延迟或无法达到。这种疾病不像早泄那么常见。有些男性可能会认为延迟射精是有好处的，因为它可以增加伴侣的性快感。在这种情况下，不能保证诊断的正确性，因为这种情况不会产生任何痛苦或功能损害。然而，有些延迟射精的男性报告说他们感觉受挫、痛苦，有时感到疼痛（Brotto＆Klein，2007）。
DSM-IV-TR 性高潮障碍
性高潮障碍（女性或男性）正常性兴奋期之后，对性高潮的持续延迟或缺乏，诊断时需考虑如年龄、性经验以及性刺激是否充分等因素。
早泄 在很小的性刺激下，在进入阴道之前、当即或短时间内射精，早于个体愿望。诊断时需考虑的因素有：兴奋阶段持续时间、年龄、性伴侣的新奇程度和近期性活动的频率。
资料来源：Adapted with permission from the Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders,Text Revision,Fourth Edition，（Copyright 2000）.American Psychiatric Association.
女性性高潮障碍（female orgasmic disorder）被定义为在正常性兴奋期后持续和反复的性高潮延迟或缺乏。有时也称为性冷淡（anorgasmia），在女性中性高潮缺乏的抱怨很常见。做出诊断前，有必要考虑年龄、性刺激是否足够以及性经验等因素。有趣的是，与其他大多数性功能障碍不同，女性性高潮障碍常见于年轻女性（Laumann et al.，1999）。
早泄
有时被称为快速射精（见“完整故事：迈克尔”）。早泄（premature ejaculation）是最常见的男性性功能障碍，影响约30%的男性（Laumann et al.，1999）。射精过程分为四个阶段。勃起或阴茎充血是第一阶段，由副交感神经系统控制。第二阶段是泌精，此阶段收集并运送精液为第三阶段的射精做准备。第三阶段射精是精液从阴茎中释放出来的过程。发生这种情况时从尿道发出的神经信号到达脊髓，引起反射反应。神经系统的交感神经与躯体神经分支（见第2章）负责第二和第三阶段。最后阶段是性高潮，是与射精相联系的主观快感，被认为是皮质（大脑）体验（Metz et al.，1997）。
早泄曾有各种定义。在某些情况下，它是进入阴道和射精之间的一个具体分钟数，虽然目前还没有普遍接受的时间间隔。在早泄的自我鉴定中，插入阴道1分钟内射精的占90%，30秒内射精的占80%（Waldinger，2002）。相比之下在另一个样本里，虽然大多数（79%）的人报告的早泄时间范围是从插入前到插入后两分钟，但也有说自己是早泄的男性报告其插入阴道前即射精或在插入后的10分钟射精（Symonds et al.，2003）。
其他定义有，有50%的次数无法用足够长的时间来抑制射精以让性伴侣达到高潮（Masters＆Johnson，1970）。这个定义的优点是，它不局限于特定的分钟数，但缺点是这取决于伴侣的性反应（Metz et al.，1997）。该定义承认性功能障碍可能是伴侣双方的功能障碍，而不仅是一个人的事，如我们在前面看到的史蒂芬和爱丽丝的情况。
其他研究人员（e.g.，Kaplan，1974）对早泄的定义仅是缺乏对射精的控制。为达成一些共识，国际性医学协会召集该领域的专家举办了一次会议。他们一致将异性恋男性的早泄定义如下：“总是或几乎总是在进入阴道前或进入阴道后1分钟内射精，在所有或几乎所有阴道进入时无法延迟射精，以及负性个人结果如痛苦、困扰、受挫感和/或回避亲密性行为”（p.347，McMahon et al.，2008）。可以看出，在该领域的大部分研究是在异性恋伴侣中进行的。需要做更多的工作以确定同性恋或双性恋的功能障碍有哪些相似模式。
当一个人在他首次发生性关系时就早泄则其早泄被认为是原发性的。上述定义仅限于原发性（或终身）早泄。继发性早泄是指个体最初能毫不费力地控制射精而现在却过早射精的情况（像史蒂芬那样）。继发性早泄的男性中，75%的人患有身体疾病可能造成此情况，而其他25%的人虽没有身体疾病但也报告有相关的问题（Metz et al.，1997）。