只有很少一些针对患有GID儿童的纵向研究，但现有研究表明，在最初接到此诊断后只有少数儿童在他们进入成年期后仍对自己的性别感到痛苦（Zucker，2008）。在最初诊断后的10～15年里进行了两个后续研究，12%～27%的人仍为其性别感到焦虑（Drummond et al.，2008；Wallien＆Cohen-Kettenis，2008）。在这些研究中，GID症状最严重的儿童仍可能存在异常行为，而且最可能有同性恋或双性恋取向。在不再有性别焦虑的成人中，一半的男孩和所有女孩有了异性恋取向（Wallien＆Cohen-Kettenis，2008）。
也许因为该疾病非常罕见，目前没有治疗GID的对照实验。在临床上有一些治疗方法，其中一些只在专科诊所可用。针对成人的最常见治疗程序是用手术重塑其性别。
1.性别重置手术
从历史上看，对成年人GID的治疗是试图改变个体的社会与性别行为以匹配他或她的生物性别。目前，治疗侧重于帮助成年人以自己所选的性别身份生活，最大限度地提高他们的心理和社会适应能力。这种干预分三个阶段：按期望的性别生活、激素治疗和性别重置手术（Meyer et al.，2001）。不是每个开始治疗的人都要经历性别重置手术阶段。
在第一阶段，个体按新的性别角色至少生活两年（Meyer et al.，2001）。个人的穿戴和社会交际都与所期望的性别角色一致，以使此人观察这一变化是如何影响自己方方面面的生活的。这一步是治疗方案中绝对必要的。第二阶段是激素治疗。给生物女性提供睾酮激素，给生物男性提供雌激素，以减少不必要的第二性征并使其出现所选性别的第二性征。第三阶段同时也是最后阶段即实施手术。对由男性变为女性的人要做的包括手术切除阴茎和创建阴蒂、阴唇和人工阴道。对由女性变为男性的人要做的包括切除乳房、阴道和子宫，塑造阴囊、睾丸假体并制造一个新阳具（人造阴茎）。手术的目的是尽量保留性功能以达到最佳的生活质量（Lawrence，2003）。
与其他精神障碍的治疗相比，性别重置手术是一个广泛和激进的过程（Smith et al.，2005）。虽然早期研究表明，那些做了手术的人中有一定比例的人对手术结果并不满意，近期和长期追踪数据表明手术结果变得更积极了（Landén et al.，1999）。性别重置手术能消除性别焦虑（Lawrence，2003；Smith et al.，2005）、促进身体满意度和人际关系以及减少焦虑和抑郁（Smith et al.，2001，2005；Weyers et al.，2008）。在一个长期的追踪研究中（Weyers et al.，2008），参与者提出存在有关性唤起、润滑和疼痛方面的一些困难。在不同的研究中，超过95%的患者报告说对性别重置手术很满意（Lawrence，2003；Smith et al.，2005）。少数患者对结果不满意，最常见的是这些人缺乏家庭支持和/或有另外的影响整体功能的精神障碍（Eldh et al.，1997；Landén et al.，1998）。患有GID的一些青少年会寻求性别重置手术的治疗，但有个问题不得不考虑，即青少年是否可以做出这样一个不可逆转的决定。早期性别重置手术，可以防止青春期出现性别焦虑（Delemarrevan de Waal＆Cohen-Kettenis，2006），在未发育出第二性征的时候这种身体结果是令人满意的。然而，对这种手术需要有绝对的把握，因为这种干预是不可逆的。只有少数青少年接受了性别重置治疗，关于该手术仍存在许多问题，包括应在什么年龄实施该手术，以及接受手术的个体是否在成年后仍然对手术结果感到积极。
2.心理治疗
目前还没有心理干预的随机对照实验，但病例报告和个案设计研究表明，行为、精神分析和折中的办法已应用于儿童患者。这些方法都关注和强化与同性之间的活动和友谊，花时间与同性家长多交流，并与同性伙伴玩耍等方面（Bradley＆Zucker，1997）。在一个患有GID男孩的系列研究案例里（Rekers＆Lovaas，1974；Rekers et al.，1974；Rekers＆Mead，1979），对同性别行为给予奖励（提供奖励）和对跨性别行为进行惩罚（撤销奖励）。对一部分儿童来说这些干预是奏效的，但最近这些行为方法因对幼童进行强制性别定型（即定型男性行为）而遭到质疑（Bryant，2006）。当然，这种治疗的道德和伦理后果也值得思考。
小节回顾：
·性别认同障碍，在成年人中有时也被称为易性症，是一个人感到自己的生物性别与其性别认同不匹配。
·成年人患有性别认同障碍的男性多于女性，该障碍对功能的所有方面都产生普遍影响。
·GID的原因不明，但可能与产前激素失衡有关。
·性别重置手术是一个长期的过程，该治疗结束于不可逆转的手术，目的是使个体身体解剖与性别认同达到匹配。
应用题 患有严重GID的儿童在成年后可能持续存在性别焦虑，但这一现象只发生在患有该疾病的少数患者身上。此外，与GID相关的痛苦往往是父母的而非孩子的。运用你所知道的诊断和治疗知识，你会建议对患儿的家长做治疗吗？