《变态心理学》5.1.5 疑病症

你有过这样的体验吗，当读到关于某种疾病的描述后便怀疑自己患上了该病？或许你对他人提起过这种担忧，但别人会肯定地说你没有，你也就不再担心了。如果尽管有一再的医学保证，仍坚持对患有某种疾病的害怕或关切，那可能就患了疑病症（hypochondriasis）。疑病症患者不一定存在生理症状，而是功能障碍性的“心理定势”导致其对健康、疾病和生理症状的担忧（Starcevic，2006）。他们经常对医生有消极反应，因为他们不能被保证没病。他们的行为类似强迫症中的仪式行为（见第4章）。疑病症患者会不断要求医生确认，不断和家人及朋友谈论其症状，不断核实医疗信息来源，连续监测自己的身体状态（如测血压）。他们还会躲开令他们害怕的情境（Taylor＆Asmundson，2004），例如因怕感染而拒绝去医院。虽然对疑病症和焦虑障碍的关系目前仍有争议，但这些恐惧症样的行为使得专家建议将疑病症更名为健康焦虑障碍（e.g.，Abramowitz＆Moore，2007）。

并非所有对疾病的焦虑都是疑病症。一些人患有一过性疑病症（transient hypochondriasis），可能是由于确实感染了某种急性病或致命疾病，还可能是由于照顾患者引起的（Barsky et al.，1990b,Robbins＆Kirmayer，1996）。心脏病康复患者尽管得到医生的许可，可能还是不愿进行体力活动。而传统的疑病症患者总害怕感染上某种病，所以极可能出现附加的心理诊断如抑郁或焦虑障碍。患者与抑郁和焦虑障碍共病的概率如此之高（或许高达78%），一些临床医生和研究人员质疑疑病症是否能作为一种独立疾病存在（Robbins＆Kirmayer，1996）。如果确实独立存在，那些疑病症患者只有约23%属于独立疑病症。