首页 » 女科切要 » 女科切要全文在线阅读

《女科切要》卷一

关灯直达底部

[卷一] 经水先期而来 

室女妇人经事先期而来,其故有二:有热甚者,有气血多而伤血海者。血热者腹多不痛,乃火也,身必热,其色必紫,其脉必洪,宜凉血地黄汤。虚热者逍遥散,或补中益气加黄柏、知母,或四物加陈皮、香附、黄柏、知母,醋糊丸服。如腹中冷痛,禁用寒凉,而用五积散。若泻者,先理脾胃,咳嗽者,逍遥散加川贝。若气血多而伤血海者,其腹必痛,以补血行气为主,亦慎用凉药,宜归附丸及霍香正气散。若妇人四十外,月经或二三日一至者,日久必成淋症。王肯堂曰:月事先期而来,血热必带紫色,或先或后,血色淡而稠粘者,痰也,将来而先腰腹痛者,血海空虚而气不收摄也。或止或来无定期者,因气不调,故血亦随之为行止也。或一月两至,或数日一至,乃气虚而血热也。或经年之后,累数日而不能止者,乃血海脱滑,兼有火以动之也。既止之后,隔两三日而复见微血者,以旧血未尽,为新生之血所催,故不能容而复出也。明理者观之,即可以施治矣。

[卷一] 经水过期而来 

凡妇人女子,月事过期而来,其说有三:有血虚者,有血寒者,有湿滞者。血虚腹不痛,身微热,然亦有腹痛者,乃空痛也。宜服生气补血之药,八物汤加香附。血寒者,归附丸。以脉辨之,若浮大而无力,微濡芤细,皆虚也,沉迟弦紧,皆寒也。王肯堂云:经水过期而至,血虚也,其色必淡,治宜补血为主,以四物加香附、艾叶、五味、麦冬之类,倍加当归、熟地。血淡而稠粘者,以化痰为主,二陈汤加香附、生姜、砂仁。如经水将来而腰腹痛者,以行气为主,宜君以木香,佐以枳壳、香附,同四物煎服。如经水止而复腰腹痛者,以补血为主,君以熟地,佐以归、芍、参、术、芎、苓、香附、陈皮、甘草之类。或一月两至,数日一至者,以补血凉血为主,宜八物汤加黄连、山栀、龟板、炒蒲黄之类。或止或来无定期者,以调气为主,君以香附,佐以陈皮、乌药、砂仁、艾叶之类,与四物同煎服。经数日不止者,以凉血为主,君以炒黑山栀,佐以炒蒲黄、地榆炭、牡蛎、侧柏、香附之类。经正后,过二三四日复见微血者,以四物汤为主,加香附、陈皮、甘草之类煎服。然此不足为病,即不服药,亦无害也。

八物汤

熟地白芍川芎当归白术人参广皮半夏

五积散

白芷陈皮浓朴当归苍术麻黄川芎白芍官桂桔梗甘草水煎服。

二陈汤

半夏茯苓陈皮甘草水煎服。

醋煎散

赤芍乌梅甘草香附三棱莪术官桂加醋半杯,水煎。血多加当归、红花、青皮。

艾煎丸

白芍熟地艾叶川芎当归人参石菖蒲各等分为末,醋糊丸。

归附丸

当归附子

逍遥散

(见调经) 

[卷一] 经行腹痛 

妇人经水适行,小腹作痛者,气血涩滞也。用四乌汤。经行而腹痛者,或属虚寒,然气亦能作痛,恐有血瘀气滞,不必骤补,先用四物加陈皮、香附,次用八物汤加香附。如泻者,先止其泻,而痛自止矣。有每遇经行,辄头痛心忡,饮食减少,肌肤不润泽者,宜加减吴茱萸汤。亦有冲任虚衰,小腹有寒,月水过期,不能受孕者,大温经汤主之。有经水过而作痛者,血虚有寒也,法当温经养血,宜四物加桃仁、香附、肉桂。有经行着气,心腹腰胁疼痛者,血瘀气滞也,当顺气消瘀,青皮、归、芍、桃仁、红花、川芎、乌药,水煎服。有经水过期而来作痛者,血虚有热也,宜生血清热,四物加桃仁、香附、丹皮、甘草、元胡。有经水行后而作痛者,气血虚而空痛也,法当调养气血,宜八珍汤加姜枣。有经水过多,久不止而腹痛者,乃脾经血虚也,治宜补血健脾,四物加白术、茯苓、木香、浓朴、香附、陈皮、干姜、甘草,水煎。

[卷一] 血风 

血风者,经水逆行,上攻于脑,头目旋闷,不省人事,甚至满头满面,皆发赤斑者,此因经水适临,感冒风邪所致。盖风善行而数变,其势易上而难下,经水为风邪所激,以故倒流而上行也。血风乃血证中之最急者,宜以四物为主,加山栀、桃仁、红花、荆芥、防风、天麻、薄荷、白术之类。其所以用白术者,以其能去面上游风,及利腰脐间血故也。

四乌汤

乌药当归三棱文术赤芍红花桃仁官桂益母香附

吴茱萸汤

吴萸人参大枣老姜

八珍汤

熟地白芍川芎当归人参白术茯苓甘草

八物汤

(见经水过期)

大温经汤

(见调经)

四物汤

熟地白芍当归川芎