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《也是山人医案》不寐

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梅(三六)昨进凉解方。身热已止。口渴亦减。是邪解之象。但呕吐妨食。寤而少寐。余邪未清于胃腑。经云。胃不和则卧不安。拟温胆汤。

鲜竹茹(一钱五分) 制半夏(一钱五分) 茯苓(二钱) 枳实(二钱) 橘红(一钱) 姜汁(冲入,一钱)川石斛(三钱)

车(三一)不寐多日。气逆欲呕。此属肝阳上升。阳不下交于阴所致。进酸枣仁汤。

酸枣仁(炒黑切研,三钱) 知母(四钱) 茯苓(一钱) 生甘草(三钱) 川芎(五分)

潘(三五)脉细面白。寤不成寐。归脾汤主之。

嫩黄 (三钱) 焦于术(二钱) 远志(五分) 当归(一钱五分) 炙草(五分) 枣仁(三钱) 茯神(二钱) 龙眼肉(三钱)

钟(四五)痢久伤阴。痢止泻减。脉象右微。泻血一次。颇多。汗泄不寐、心、脾、肝、肾皆亏。阳气不肯下交于阴。脏病散。难奏效。深虑反复。议养荣汤去桂、芍、远志、陈皮。加枣仁。

人参(五分) 炙黄 (二钱) 炙草(五分) 炒松熟地(四钱) 五味子(三分) 当归(一钱五分) 茯神(二钱) 枣仁(炒焦研,二钱) 甜冬术(二钱) 加桂圆肉(二钱)

又 议人参养荣汤去桂、姜、枣。

人参(五分) 绵黄 (三钱) 炙草(五分) 甜冬术(二钱) 原熟地(四钱) 当归(一钱五分) 五味子(三分) 陈皮(一钱) 生白芍(一钱五分) 茯苓(二钱) 远志(去心研,四分) 加左牡蛎(二钱) 龙骨(研,一钱)

又 两颧赤色。阴火上升。口干汗泄。少寐。下纯血已止。此血由经阻三月。心主血。肝藏血。脾统血。三阴大亏。经断瘀阻。乃温补内托。而始下此病根也。与痢症下纯血例于不治之条迥异。然前方已臻小效。脉右微已振。左脉稍濡。腹痛忽冷忽热。踞于少腹。腹为阴是也。酸水涌溢不止。木邪何疑。当此气血交亏。无清火法。必得导火归原。方是治病法程。仍议人参养营汤去当归、姜。

人参(另煎冲,五分) 嫩黄 (三钱) 炙草(五分) 淮熟地(五钱) 五味子(三分) 炒焦白芍(一钱五分) 甜冬术(二钱) 远志(去心研,四分) 云茯神(二钱) 陈皮(一钱) 加大枣(二枚)