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《医学经验录·医案》内科 18、顽痰塞窍

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男,60岁

平日嗜酒,喜食猪牛肉,且喘咳经常。一日由省归,是晚突然跌跤,不省人事,脉皆浮大,舌色正常,唇色暗红,面呈青色,昏昧在床。每天早饭后,即感天旋地转,不能启目,直至下午四时,方得开眼。余断其晕眩,并非脱症,必有顽痰塞心窍,致清阳不升,病如晕厥。开方:

石菖蒲、郁金、海浮石、代赭石、橘络、旋覆花(布包)各二钱,京星钱半,西芎钱半,竹沥一杯。服三剂,能起坐,大汗口渴,发晕欲吐,显系胃津被灼,顽痰未净,改方:

郁金钱半,白矾二钱,象贝三钱,菖蒲钱半,西芎二钱,旋覆花(布包)二钱,戈半夏钱半,橘络二钱,玉竹二钱,麦冬二钱,代赭石钱半,藕三大片同煎服。

并嘱用猪肉砍碎如千刀肉,去油炖汤吃。暂食稀粥,不吃干饭。从此病机若失。盖清炖肉汤(去油),能助胃阳上升,益胃气,逐痰。此人嗜酒,肝强而胃枯,顽痰塞心窍,故以祛痰、解郁、除晕眩为主。