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《医医病书》二十九、虚劳论

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虚劳一证,今人概用补阴,惑于阳常有余、阴常不足之论。自丹溪作俑,牢不可破,为害无穷,杀人无算,可胜叹哉!盖阳刚一错,立刻见祸;阴柔虽错.可至月余,甚至二三月之久,仍然拖延岁月。用阴柔易于藏拙。不知阳药之错,即时见症,立可补救,阴柔错之既久,则不可为矣。盖阴柔小人.祸暗而深,人狎而玩.所谓虽有善者,亦无如是何矣。按虚劳一症,阳虚者多.阴虚者少。一则人身附地而生,阴自有余;二则人为倮虫.属土.赖火而生。至于一朝动作行为,皆伤中阳与卫阳也。惟热病之后、妇人产后,伤阴者十居八九。房劳则有伤阴.有伤阳.有伤八脉。八脉受伤,补之亦以督脉之阳为主.盖阳能统阴,阴不能统阳也。其他则伤阳居多。今人恣用补阴.爱用寒凉,伤阳益甚矣。古人云:阳不尽不死。又云:人非阳气不生活。试观卒中而死之人。死后肌肉一毫不减,阴虽充满,无补于生。群殴重伤之人,肌肉浑身受损,苟非致命,无害于生。触类旁通,阴阳孰重?即应当补阴之症,仍所以为恋阳计也。析薪为生火也,添油为明灯也,娶妻为生子也。从来最善补虚者,莫若仲景。仲景谓:大则为芤,弦则为减,芤则为虚,减则为寒,虚寒相搏,其名日革,男子失精亡血,女子半产漏下,诸虚不足,小建中汤主之。夫失精亡血,半产漏下,非伤阴也哉,仲景何以不用冬、地、丹、萸,而用建中乎?盖建中以调和营卫为扼要,以补土为主。药止六味,而甘药居其四,俾病者开胃健食,欲其土旺生金,金复生水以生木,木生火而火又生土,循环无已。其意盖不欲以药补虚,而使之脾胃健旺.以饮食补虚,此君子以人治人之道也.岂浅学所知战!至东垣喜立门户.舍建中不用,而易之以补中益气。虽补中益气用处不少,原从建中脱胎,究不若建中之冲和恬淡。补中益气未免矜才使气,中虚而下焦实者,犹不害事,若下焦亦虚,祸正不小,前人畏其有盗肾气之虑。建中妙在虽然补气,营药实多。桂枝虽然卫药,营中之卫药也.不似补中益气之升、柴纯然走卫矣。建中得阳卦多阴、阴卦多阳之妙,补中益气何足以语此!故建中可以久服,补中益气断不可多服也。妇人虚劳门中之新绛旋覆花汤,血药居其一,气药居其二.仍以通阳为主。薯蓣丸阴阳平补,阳虚居多。伤寒脉结、代,虚之极矣,复脉汤中用参、桂、姜、枣、甘草,大概可知矣。